Como les comenté
anteriormente esta es mi otra afección. No sólo sufro de fibromialgia, también
tengo sindrome de sjögren. Acá les dejo una información para que lo conozcan.
¿Qué
es el síndrome de Sjögren?
El síndrome de
Sjögren es una enfermedad autoinmune inflamatoria que causa resequedad,
particularmente en los ojos y la boca. En las enfermedades autoinmunes el
sistema inmunológico no funciona correctamente y ataca a tejidos sanos,
ocasionando daño e inflamación. En este síndrome, las células del sistema
inmunológico, conocidas como linfocitos, que son las que combaten las
infecciones, atacan a las células normales de las glándulas exocrinas, mismas
que secretan las sustancias humectantes de los ojos, la boca y otros tejidos.
Esto genera la inflamación y la destrucción de las glándulas exocrinas, lo cual
impide la producción de las sustancias humectantes.
Hay dos tipos del
síndrome de Sjögren, el primario y el secundario. La forma primaria ocurre por
sí sola y no tiene relación alguna con otras enfermedades. El síndrome de
Sjögren secundario se presenta con otras enfermedades autoinmunes, tales como
la artritis reumatoide (AR), el lupus.
El síndrome de
Sjögren y afecta a individuos de cualquier raza o edad, aunque el 90% de
quienes lo presentan son mujeres. Este síndrome es menos común en personas
menores de 20 años. El riesgo de tener este trastorno aumenta si alguien en su
familia presenta ésta o cualquier otra enfermedad autoinmune.
Además de
resequedad, el síndrome de Sjögren puede causar problemas en otras partes del
cuerpo. Entre ellos están inflamación de las articulaciones conducente a
artritis, así como inflamación de los pulmones, los riñones, el hígado, los
nervios, la tiroides y la piel.
Diagnóstico
Se desconoce la
causa del síndrome de Sjögren. Existe evidencia de que la herencia y las
infecciones virales podrían jugar un papel en el desarrollo de esta enfermedad.
La obtención de un diagnóstico correcto, por parte de su médico es fundamental
para asegurarse que recibirá el tratamiento adecuado. El diagnóstico precoz es
importante para disminuir o prevenir los efectos de la resequedad en los ojos y
la boca, y las afecciones a otros órganos.
Síntomas
y Tratamientos
El síndrome de
Sjögren afecta a cada persona de manera distinta, por lo que los síntomas varían.
Una de las metas principales del tratamiento es aliviar el malestar y disminuir
o prevenir los efectos de la resequedad. El plan de tratamiento se basará en
las necesidades específicas del individuo.
Síntomas
Y Tratamientos
• Resequedad de la
boca
• Resequedad de los
ojos
• Hinchazón de las
glándulas salivales
• Resequedad
vaginal
• Fatiga
Resequedad
de la boca
La boca normalmente
contiene saliva, misma que le ayuda a masticar, tragar y hablar. El síndrome de
Sjögren causa que el cuerpo genere mucho menos saliva de lo normal, lo que
dificulta las acciones antes mencionadas. El sentido del gusto puede también
disminuirse por la menor cantidad de saliva.
La saliva tiene
sustancias que ayudan a combatir infecciones, pues colabora en la protección de
los dientes y del revestimiento interno de la boca. Por esta razón, cuando
existe menos cantidad de saliva, la producción de estas sustancias protectoras
también disminuye. Los dientes podrían deteriorarse más fácilmente,
especialmente cerca del filo de las encías, asimismo, podría percibir
sensibilidad, hinchazón y enrojecimiento del revestimiento interno de la
cavidad oral o la lengua.
·
Glándulas
Salivales Inflamadas
Las glándulas que
se encuentran bajo la lengua, en las mejillas frente a los oídos y bajo la
mandíbula producen saliva. En algunas personas con el síndrome de Sjögren,
estas glándulas pueden verse o sentirse hinchadas e incluso volverse sensibles
al tacto.
Existen tres pares
de glándulas salivales, según se muestran. En el síndrome de Sjögren, pueden
inflamarse.
·
Infecciones
Orales Causadas por Hongos
Es una infección
oral producida por una levadura (hongo unicelular) llamada Candida que provoca
enrojecimiento y ardor en el recubrimiento de la boca y una disminución en el
sentido del gusto. Las personas con el síndrome de Sjögren se encuentran en
mayor riesgo de presentar este tipo de infecciones de la cavidad oral debido a
que tienen menores cantidades de saliva.
·
Cómo
Tratar la Resequedad Oral
• Tomando sorbos
pequeños de agua durante el día.
• Masticar un
chicle sin azúcar o chupar caramelos sin azúcar, que sirven para estimular la
producción de saliva.
• Consulte con el
dentista o médico para el tratamiento de las infecciones orales. Estas
infecciones a menudo reinciden, lo cual significa que necesita más tratamiento.
•Usar sustitutos de
saliva o geles para cubrir el revestimiento de la cavidad oral, especialmente
en la noche, cuando la boca se reseca más.
·
IDEAS
PARA PROTEGER LOS DIENTES
• Visite a su
dentista con frecuencia.
• Pida a su
dentista que le recomiende productos con fluoruro, particularmente para boca
seca.
•Cepíllese y use
hilo dental regularmente, especialmente después de las comidas.
•Evite alimentos y
bebidas con azúcar entre comidas.
·
Resequedad
de los ojos
El síndrome de
Sjögren podría hacer que sus ojos se sientan secos o arenosos, que le ardan y
enrojezcan. Es posible que mientras duerma se acumule mucosidad en los ojos y
también podría tener mayor sensibilidad a la luz del sol.
Si no se trata
adecuadamente, el síndrome de Sjögren puede ocasionar úlceras en la córnea, que
es la cubierta transparente externa del ojo, además de provocar que secciones
de la misma se resequen, lo que en raras ocasiones afecta la vista.
·
Cómo
tratar la Resequedad Ocular
•Use gotas
oftálmicas regularmente para ayudar a aliviar la resequedad. Use productos sin
conservantes si utiliza las gotas más de cuatro veces al día.
•Aplíquese
ungüentos lubricantes oftálmicos en la noche.
•Lleve gafas
(lentes) que cubran lateralmente los ojos o cubiertas humectantes que se
aplican a los lentes para prevenir la pérdida de humedad de los ojos, y para
protegerlos del sol.
En casos severos
del síndrome de Sjögren su doctor podría recomendarle una cirugía llamada
oclusión puntual. Esta operación evita que las lágrimas drenen de los ojos a la
nariz, ayudando a que los ojos mantengan su humectación natural.
· Resequedad
de la nariz, garganta y vías respiratorias altas
La resequedad de la
garganta puede hacer que la sienta cosquillear. Quizá presente sequedad de los
senos nasales y goteo pos-nasal que causa una tos seca y ronquera.
Emplear
atomizadores nasales de agua durante el día y, en algunos climas, aunados al
uso de un humidificador de aire dentro del hogar puede ayudarle a aliviar estos
síntomas.
·
Resequedad
vaginal
Algunas mujeres con
síndrome de Sjögren podrían tener resequedad vaginal, lo que podría resultar en
relaciones sexuales dolorosas. La aplicación de lubricantes con base acuosa,
ayudan a aliviar esta resequedad, así como el uso ocasional de cremas de
estrógeno.
·
Fatiga
La fatiga es un
síntoma común del síndrome de Sjögren. Quizá sea parte de la enfermedad misma o
resultado del estrés físico y emocional de tener una enfermedad crónica.
· Otros
Síntomas y Manifestaciones extraglandulares:
Afección
musculoesqueletica: Una artropatía asociada a xerostomía y xeroftalmía
constituyen parte de la tríada del SS. primario. Las manifestaciones
articulares pueden dividirse en cuatro:
1) Fibromialgia,
presente en el 60% de los pacientes, generalmente asociada a trastornos
neurosiquíatricos, en particular depresivos.
2) Poliartritis en
un 35-55% de los casos.
3) Poliartralgias
difusas en un 27-38%.
4) Oligoartritis en
un 15% de los casos.
Las articulaciones
más frecuentemente afectadas son rodillas, metacarpofalángicas, e
interfalángicas proximales. Estas manifestaciones pueden preceder, ser
simultaneas o aparecer durante el transcurso de la enfermedad. La afección
muscular inflamatoria en el SS. primario varía de 0-9%, siendo las mialgias el
síntoma más frecuente las mismas pueden estar asociadas a la presencia de
miositis inflamatoria o a vasculitis.
Afección
Pulmonar: Las manifestaciones derivadas del compromiso de
la traquea y la pleura son las más frecuentes aunque no las más importantes.
Los pacientes presentan tos seca secundaria a la sequedad del árbol
traqueo-bronquial (xerotraquea) o disnea por enfermedad intersticial pulmonar.
La enfermedad intersticial es patrimonio del SS. primario y es consecuencia de
la infiltración linfocitaria del intersticio, que puede avanzar hasta la
fibrosis pulmonar.
Fenómeno
de Raynaud: (Vasoconstricción que pone los
dedos de manos y pies blancos, luego azules, y finalmente rojos, también puede
verse en orejas, nariz y lengua) Ocurre en el 35% de los pacientes con SS.
primario y usualmente precede a los síntomas sicca en varios años. Generalmente
los pacientes presentan manos edematosas
Manifestaciones
Gastroenterologicas: Puede encontrarse gastritis
atrófica crónica. En cuanto a la afección pancreática casi el 50% de los
pacientes en la mayoría de las series publicadas tienen un grado de
insuficiencia pancreática exócrina, y algunos desarrollan pancreatitis aguda o
crónica. Por otra parte se constata con frecuencia SS. en pacientes con
cirrosis biliar primaria así como en aquellos con hepatitis crónica autoinmune.
Manifestaciones
Renales: Clásicamente, la afección renal del SS.
consiste en una tubulopatía distal responsable de una acidosis tubular tipo 1,
que puede observarse en un 35% de los casos, y dentro de los cuales se
distingue una forma subclínica, asintomática; y otra con acidosis
hiperclorémica, hipocalemia, hipostenuria, y nefrocalcinosis con litiasis
renal.
Manifestaciones
neurológicas: Incluyen neuropatía periférica
sensitivomotora como consecuencia del compromiso vasculítico de la
vasanervorum. La neuropatía cranial afecta generalmente a nervios aislados como
trigémino y óptico. El compromiso del sistema nervioso central es posible.
El síndrome de
Sjögren también puede generar dolor e hinchazón en las articulaciones,
debilidad muscular, resequedad de la piel, sarpullidos, lesiones en los
nervios, sensación de hormigueo o adormecimiento, enfermedad renal e
inflamación de los nódulos linfáticos.
Consejos
para El Cuidado de La Piel
·Use jabones y lociones
hipoalergénicos para piel seca y sensible.
·Use protectores solares.
·Siempre que sea posible, evite
corrientes de aire provenientes del aire acondicionado, calentadores y
radiadores.
·Evite detergentes, jabones
desodorantes y agua muy caliente, los cuales pueden resecar aún más la piel.
·Use humidificadores para añadir
humedad al ambiente.
Pronóstico
El síndrome de
Sjögren generalmente no es fatal, pero la resequedad quizá perdure por el resto
de su vida. Puede tratar los síntomas y prevenir el deterioro dental y el daño
ocular. Son poco comunes los problemas serios de los órganos internos. De
ocurrir, su doctor podría cambiarle el tratamiento para controlar la
inflamación y prevenir daños.
La incidencia de
linfoma (cáncer de los nódulos linfáticos), es mayor en personas con el
síndrome de Sjögren, pero los pacientes usualmente responden bien al
tratamiento si el linfoma se detecta a tiempo.
El ejercicio
regular es bueno. Puede ayudar a mantener la flexibilidad de las articulaciones
y la fortaleza de los músculos. Caminar, nadar y hacer ejercicios de amplitud
de movimiento son buenas opciones para las personas con síndrome de Sjögren.